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          程序員左手鼓起大包竟確診內生性軟骨瘤 正常的骨頭已被融成“豆腐渣”
          發布日期: 2021-08-16 15:07:06 來源: 都市快報

          “馬醫生,我仔仔細細在網上查了好久,我這手應該是電腦打多了累的,怎么檢查報告上說骨頭里長了好多東西呢?是不是你們機器出問題了?”近日,30多歲的黃先生拿著自己剛拍好的X光片不解地問醫生。

          黃先生是一名從事IT行業的程序,每天都需要長時間使用電腦、手機。早在7年前,他就發現自己的左手會莫名其妙地酸痛。聯想到同學群里,大家會不時分享類似癥狀和“鼠標手”“鍵盤手”之類的健康分享,他便想當然地認為自己也是普通的“鍵盤手”,沒怎么在意。期間,左手癥狀時好時壞,并逐漸鼓起個包。難受時,他就貼貼膏藥緩解疼痛,倒也沒覺得有多少大礙。

          上周,黃先生在參加一個聚會時,左手不小心在飯桌上磕了一下。當時,一陣劇痛突然從左手傳來,動動手指疼痛。不過因為沒有特別加重,想著休息一下就能好。

          可沒想到,第二天一早,黃先生發現自己左手居然鼓了一個大包,手指完全不能動了,一動就是鉆心地痛。擔心不已的他,心急火燎地來到杭州市第三人民醫院骨科就診。

          ”這可不是一般的鍵盤手,你左手這根骨頭里的東西,其實是內生性軟骨瘤,它把你正常的骨頭都‘融’成‘豆腐渣’了,所以骨頭才會一碰就裂開,需要刮除腫瘤組織同時固定骨折的掌骨。” 骨科馬偉副主任醫師指著X片對黃先生解釋道。

          住院后,面對手術忐忑不已的黃先生又找到了主管醫生潘國標副主任醫師。潘國標向他解釋道,與軟骨肉瘤的惡性腫瘤屬性不同,內生性軟骨瘤是一種發生于骨內的良性骨腫瘤,發生于兒童,可終身帶瘤,多在30-40歲發現,男女發病沒有區別。

          雖然普通X線檢查往往就能明確診斷,但因為內生性軟骨瘤一般沒有癥狀或伴有輕微酸痛、無痛性腫脹,看起來更像肢體的局部腫脹,并且其生長速度緩慢,數年內體積也無明顯變化,所以多數病人是出現了病理性骨折后才被檢查出此病。而軟骨肉瘤常常表現為局部肢體的疼痛,夜間疼痛可加重,并且其生長速度相對較快,摸起來凹凸不平,局部皮膚可能發紅發熱,甚至可以看到靜脈血管怒張。

          對于良性骨腫瘤的治療,手術難點就在于腫瘤的刮除、滅活及肢體重建。針對王先生的具體情況,骨科主任雷文濤帶領團隊采用系統性腫瘤滅活+自體髂骨重建內固定手術方式,圓滿完成手術操作,目前王先生的左手恢復情況良好。

          出現“骨性小包塊”千萬別輕視!

          軟骨瘤千萬不能小瞧,任其發展的話,可出現大小不一的溶骨性病灶,(常呈膨脹樣侵蝕皮質骨),會破壞骨質,導致骨頭空洞,影響關節活動,最終會導致手指或者腳趾喪失活動功能。

          那么,軟骨瘤的癥狀有哪些?

          1.40%-65%的單發內生軟骨瘤好發于手部,然后是雙足,也可累及肱骨、股骨和脛骨。發生于脊椎突向椎管內可引起截癱。

          2.關節周圍腫塊常為首發癥狀,一般無癥狀。腫瘤較大者壓迫附近的肌腱、血管和神經時出現疼痛。當出現疼痛加劇就要警惕病理性骨折以及腫瘤惡變的風險。

          3.多發性病者,身體矮小,畸形重者可有關節功能障礙。

          雷文濤提醒,市民對于身體上發現的骨性包塊應予以足夠的重視,及時就醫明確診斷并及時治療。如果市民手部或者腳部的骨頭有突然隆起的情況,一定要到醫院檢查!

          “鍵盤手”如何預防?

          日常我們所說的“鍵盤手”大多為脈管綜合癥、腱鞘炎等慢性勞損類疾病。糾正長期不正確的姿勢是預防它的關鍵。

          對于平時使用鍵盤較多的市民,雷文濤建議:

          1.敲擊鍵盤等重復性動作及錯誤手部姿勢,都會增加患脈管綜合征的風險。因此建議手腕盡可能平放,能觸及實物,保持既不彎曲也不下垂的狀態,不要懸空,并注意勞逸結合。

          2.每間隔 30 分鐘,需要停下來放松一下手指手腕,緩解疲勞。

          3.可用熱水泡手、局部按摩等方式緩解手指和手腕的疲勞。(記者 張煜鋅 通訊員 徐思鵬)

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